マスターID：##########
サービスコード：##########
契約コモンネーム：##########
品目名と有効期間：########## ○○年

以下の該当する選択肢の□を■に変更し、必要事項をご記入ください。

・希望する作業：
　  ■前回登録した申請情報の変更

・変更したい申請情報：
　　- CSR情報
　　　　□都道府県　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□市区町村　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□組織　　　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）※本情報を変更希望の場合は、後述の項目で理由もご回答ください

　　- 申請団体情報
　　　　□申請団体名（日本語）（変更後の内容：　　　　　）※本情報を変更希望の場合は、後述の項目で理由もご回答ください
　　　　□申請団体名（英語）　（変更後の内容：　　　　　）※本情報を変更希望の場合は、後述の項目で理由もご回答ください
　　　　□申請団体名の言語　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□代表電話番号　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□郵便番号　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□都道府県　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□市区町村　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□番地・地名　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□ビル名　　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□業務分類　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□法人格　　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□企業コード　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□組織カテゴリ　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□法人設立機関　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□会社法人等番号　　　（変更後の内容：　　　　　）

　　- 申請責任者情報
　　　　□部署名　　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□申請責任者名（姓）　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□申請責任者名（名）　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□ふりがな（姓）　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□ふりがな（名）　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□ローマ字　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□役職名　　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□電話番号　　　　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□メールアドレス　　　（変更後の内容：　　　　　）
　　　　□承認メールアドレス　（変更後の内容：　　　　　）※グローバルサイン社品目のみ該当する項目です

　　- オプション
　　　　□wwwオプション　　　 （変更後の内容：有効/無効）※サイバートラスト社品目のみ該当する項目です

・CSR情報「組織名」・申請団体情報「申請団体名」を変更する場合は、理由をご回答ください
　　□入力間違いのため
　  □社名変更のため
　　　- クイック認証SSL品目の場合は、本変更依頼の前に、まず本サービスのお客様窓口まで社名変更が必要な旨をご連絡ください
　　　- 上記以外の品目の場合は、社名変更のためのご依頼は承れません。旧社名でのご契約を解約いただき、新社名にて新規にご契約ください
　　□他社譲渡のため
　　　- クイック認証SSL品目の場合を除き、本サービスのご契約およびサーバ証明書を他社へ譲渡することはできません。別途他社名義でご契約ください
　　□その他（理由：　　　　　　　　　　                ）